20.11.2009

CANCER MAMMO UTILE .. INUTILE

USA: crainte face aux nouvelles préconisations sur les mammographies
 
Un nouvel avis des autorités médicales américaines recommandant de réduire les mammographies régulières pour dépister le cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans a soulevé mardi une levée de boucliers de la part d'organisations médicales et de patients.

AFP - Un nouvel avis des autorités médicales américaines recommandant de réduire les mammographies régulières pour dépister le cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans a soulevé mardi une levée de boucliers de la part d'organisations médicales et de patients.

Le cancer du sein, deuxième cause de mortalité féminine aux Etats-Unis, affecte dans ce pays plus de 200.000 femmes chaque année. Plus de 40.000 en meurent.

Lundi, les services de médecine préventive ont jeté un pavé dans la mare en contestant l'utilité des mammographies annuelles chez les femmes âgées de 40 à 49 ans.

Ils ont également recommandé de faire passer le nombre des mammographies pour les femmes de 50 à 74 ans à une tous les deux ans.

"Je suis absolument contre ces propositions de réduire les mammographies entre 40 et 50 ans. Nous savons que ces examens sauvent des vies", a affirmé le docteur Timothy Johnson, spécialiste du cancer au Holyoke Medical Center dans le Massachusetts (nord-est).

"On a considérablement réduit la mortalité par cancer du sein au cours des 15 dernières années", a-t-il ajouté, interrogé par l'AFP. "On voit beaucoup de femmes avec des cancers à la quarantaine. Je suis contre tout changement dans les préconisations concernant ces examens".

L'American Cancer Society (ACS) s'est également opposé aux nouvelles préconisations.

"L'American Cancer Society continue de recommander un examen clinique et une mammographie annuelle pour toutes les femmes à partir de 40 ans", affirme dans un communiqué Otis Brawley, le directeur médical de cette organisation qui oeuvre à la prévention, au traitement et à la recherche sur le cancer.

"L'American Cancer Society trouve également que la mammographie a ses limites", reconnaît l'organisation. Les services gouvernementaux mettent en avant les erreurs de ces examens, qui conduisent parfois à un sur-diagnostic menant à une opération chirurgicale inutile ou qui, dans d'autres cas, ne permettent pas de détecter le cancer.

"Certaines femmes auront des fausses alertes. Certains cancers ne seront pas détectés, alors que d'autres femmes subiront un traitement inutile (...) Mais ces limitations ne changent rien au fait que les mammographies dès l'âge de 40 ans sauvent des vies", ajoute l'ACS.

Certains craignent que les nouvelles recommandations ne relèvent de la volonté de faire faire des économies au système de santé américain. Les mammographies coûtent entre 3 et 5 milliards de dollars par an au système de santé, a indiqué Shawn Farley, porte-parole à l'American College of Radiology.

"Vont-ils prendre le risque de ne pas rembourser les mammographies pour les femmes plus jeunes au lieu d'avoir potentiellement à dépenser les soins d'une femme dont le cancer détecté plus tard aura besoin d'un traitement de chimiothérapie, de chirurgie et de radiation ?", s'interroge le Dr Christine Pellegrino, du "Montefiore-Einstein Center for Cancer Care" à New York.

Pour Debbie Guardian, qui a survécu à un cancer, un faux résultat positif est un petit prix à payer.

"Qu'est-ce-qui est pire? De risquer beaucoup de stress seulement pour se rendre compte qu'il s'agissait d'une vulgaire calcification ou d'en risquer lorsque vous découvrez que vous avez un cancer mais qu'il est traitable parce que pris à temps?", s'interroge cette patiente diagnostiquée à l'âge de 50 ans.

"Ce que ces services recommandent n'est pas sage, pour dire cela poliment. Basée sur on expérience personnelle, je rejette totalement leurs préconisations", ajoute-t-elle.

Selon les données des services de médecine préventive américains, les mammographies sauvent la vie d'une femme de 40 à 49 ans sur 1.900. Elles sauvent la vie d'une femme de 50 à 59 ans sur 1.300.

Mandrin: une même enquête vieille de 2 ans environ concluait aux memes choses et preconisait l'ECHOGRAPHIE

Mandrin 

CANCER BODELIO et AUTRES , LIVRE PAGE 8

Hier matin, ma femme a reçu sa première dose de chimio composée de ZOPHREN, SOLUMEDROL, METHYPRESNISOLONE, CYCLOPHO...ENDOXAN et FLUOROURACILE..... Un bon coktail  Globalement ça se passe bien.

Vers 14 h30, nous rentrons à la maison. Puis vers 17 heures, ma femme commence à vomir, puis à avoir des nausées terribles. HORRIBLES  LES DOULEURS ET LES VOMISSEMENTS  L'ENFER COMMENCAIT.... En urgence j'appelle un ami , médecin, pour qu'il vienne le plus rapidement possible .Je sens ma femme mourrir....

Il arrive très vite , l'en remercie et me demande: on t'as pas donné une ordonnace pour des médicaments ??? NON, lui dis'je.Il me fait une ordonnance et je coure chez lze pharmacien qui se rouve à 100 mètres. ( Heureusement)

Je reviens et le médecin me dit : 1 cachet tout les 4 heures et une cueillée d'eau tout les 1/4 d'heure jusque arrêt des nausées.

Ces nausées ont duré 3 jours , c'est à dire 3 jours sans dormir .

Je ne suis pas croyant bien qu'ayant été élévé chez les Jésuites, mais je crois que ma femme et moi avons gagné notre ciel.

Lorsque je voyais l'état de ma femme qui ne tenait plus debout, pâle, éteinte, je pensais qu'à une chose : elle ne va pas tenir le choc, et, si on lui donne tous ces médicaments , c'est que c'est très grave. Je maudissais les médecins . Jamais je n'avais entendu parler de ces nausées si dévastatrices....

Et il faudra, normalement recommencer dans 3 semaines . Ma femme me dit ne plus vouloir y aller à ce traitement .

Les douleurs s'atténues, la peur est maintenant de perdre ses cheveux. Le médecin n'a rien dit alors nous gardons confiance

Une analyse de sang avait été precrite. Nous prenons une infirmière proche de chez nous. Une nouvelle catastrophe, incompétente ou quoi ??? elle traverse la veine du bras  de ma femme...  oedème , nouvel visite du médecin , bandage du bras .... On ne s'en sortira pas de cet enfer. Parfois ma femme me disait, tu as de la chance, tu n'as mal nulle part..... Oui physiquement je n'avais aucun mal, mais c'était sans compter ma souffrance morale que je tentais de dissimuler du mieux possible en minimisant tout ce qui touchait son état, et je redoutais la prochaine échéance de chimio.

Une question : pourqoi l'oncologue ne nous a pas prescrit des médicaments contre ces nausées, dont elle savait bien que celà était indubitable . Judéo-chrétien : tu dois souffrir pour gagner ton ciel ou ta santé... Je me pose encore la question 1 an après

A demain

Mandrin   

Je partage l'avis de Françoise GIROUD : il ne peut y avoir de grans homme sans sans épouse                           

19.11.2009

CANCER BODELIO Pôle MERE ENFANT, LIVRE

Page 7     19 novembre 2009

Mes 3 cancers

Hier, je vous parlais des encombrements de la porte Mère pôle enfant et des promesses du maire de l'époque J Y L D pour obtenir un OUI au projet des élus de la CPAM.

Aujourd'hui un article concernant ce fait est à la Une de LORIENT dans le journal  O.F.: 

Et la rue Chaigneau ?

Sans conteste, le gros morceau d'aménagement urbain de 2010. A ce sujet, les riverains se sont fait pressants hier soir. Il y a urgence à calmer le trafic. Depuis l'ouverture du pont des Indes, entre 9 000 et 10 000 voitures l'empruntent par jour. Elles n'étaient que 7 000 avant. Les habitants craignent que l'ouverture de l'hôpital n'aggrave la situation. Olivier Le Lamer, adjoint à l'urbanisme, a donné les grandes lignes d'un chantier dans lequel 700 000 € seront investis : réduction de la voie principale, avec des systèmes obligeant à réduire la vitesse. Espoir de l'élu : « Dissuader les automobilistes de l'emprunter, et les inciter à prendre d'autres voies d'accès d'entrée de ville. » Sont prévus également de larges trottoirs pour la circulation à pied, mais aussi à vélo. Une réunion publique sur ce sujet sera organisée dès que l'organisation des travaux sera fixée.

 Ca veut dire entre les lignes que ça va ne que s'aggraver dans le temps  lorque l'Hôpital sera vraiment terminé et que ce que vous prévoyons il y a une dizaine d'années se réalise  L'impasse circulatoire des personnes de l'extéirieur venant voir leurs malades. Sauf si on construit une route ( comme promis) le long du scorff...... et venant de la voie expresse. Une solution est possible ( inacceptable  pour moi et d'aures..) c'est de faire payer le passage , comme au 18 ème siècle

Enfin, revenons à mon sujet personnel : nos cancers et le traitement que nous avons à subir. Aujourdh'ui nous fêtons (??) notre 1er anniversaire de chimio, et ce n'est pas encore fini......

Nous avons RDV à 9 heures, en Oncologie de jour, dans l'hôpital Bodélio.

On avait oublié de nous dire qu'il faut 15 à 20 minutes pour 1° trouver une lace de stationnement et aller en Oncologie. Enfin, avec un plan gratuitement donné par l'Hôpital, nous trouvons facilement ce futur enfer.

Je reconnais le lieu , ex hôpital de long sejour des tuberculeux des années 1960 ( 1er étage). L'Oncologie prend un e partie et la Cardio fini l'étage.  Une salle d'attente ou s'entasse les famillles et malades, la série de bureaux des Oncologues. Voilà le décor..

Notre attente n'est pas bien longue; une femme nous appelle: c'est notre Oncologue ; présentation ...... donc réception et contact tres gréable de la part de cette jeune femme. Elle explique le  "protocole" , ça fait plus riche que le " traitement" mais ça ne change rien sur le principe.

Nous sommes conduit dans une grande salle, équipée de  "lits ?? " tous les mètres ou sont allongés de malheureux malades .Cette vue donne à vomir. Ca gémit..... C'est HORRIBLE.

Ma femme refuse d'aller dans cette salle et demande un fauteuil ( quel caprice??? )  Bref, il y en a un dans le service, situé dans une salle plus petite . C'est normalement la salle des cas "graves??" mais malgré cela il est parfois possible de discuter avec une autre personne.

Car le temps va être long.....................très long , plus que cela encore.

Il faut que la "Pharmacie située très .. très loin, elle aussi , prépare la chimio , ensuite que le service Oncologie aille chercher les chimios .Vous pensez bien et c'est normal, le service Oncologie ne se déplace pas pour une chimio....

Ensuite, il faut qu'une infirmère s'intéresse à vous et là aussi, il s'vère que le nombre d'infirmières est incroyablement en sous nombre . Ca court de partout et innévitablement le temps d'attente de la perfusion est horriblement long. Une fois piqué , l'inverse est aussi vrai . Il faut une infirmière disponible et souvent malgré les demandes du malades , vous entendez  OUI  OUI on pense à vous .......

Ca veut dire en chiffre: que vous  rentrez dans le service à 8 heures 45 minutes et que souvent vous en sortez entre 14 heures et 15 heures .

Un jour, la presse à fait l'echo que la pharmacie ONCOLOGIE avait obtenu la classification ISO , ce qui permettait de garantir la fabrication d'une chimio en une heure BRAVO et MERCI , mais celà ne changeait rien ou du moins peu. Il faut donner l'ordre de la "Fabrication de la chimio... puis l'avoir .... puis le temps de la piquer....

J'ai déjà écrit un cas bien précis et bien sur que je connais maintenant : un couple de PARIS décide de prendre leur retraite sur une île proche du continent Il faut prendre le bâteau à 7h30, pour être en salle de BODELIO à 9 heures. La femme me disait, nous pensions prendre le bateau de 13h30 ...Hélas, non  pas possible , jamais son mari n'était "libéré", il fallait donc prendre  le bateau suivant .... 17 heures 30. Et que faire entre 14 /15 heures et 17 heures 30 lorsque votre mari est malade de sa chimio...

Pas une salle équipée pour des cas similaire ....

Je m'étais renseigné auprès de la CPAM , pour savoir qu'elle était la situation des ILIENS. Réponse : seul les cas graves ( grabataires en gros) peuvent faire une chimio sur l'ile. Un infirmier est agémenté pour cela

Question CON de ma part: ne pourrions pas prendre tous les cas en considération/ Réponse aussi CON : non il n'est pas prévu de mise en oeuvre de chimios pour les valides.

Le même problème existe dans plusieurs établissements du Morbihan .... les grabataires en situant graves sont traités dans le lieu de soins le plus proche de leur domicile ...Par exemple à Riantec, des chimios sont pratiquées.

J'ai  posé la question à notre infirmier  local ; Réponse : je suis agréé pour faire des chimios .A PARIS, j'en faisais tous les jours Ici ce n'est pas autorisé..

Après celà on dit que les hôpitaux coutent chers C'est peut être une raison.

Bon j'arrête pour aujourd'hui ................... à demain si Dieu le veut.

Mandrin